Планирование сестринского ухода при холецистите

Больная обратилась в поликлинику по месту жительства. На УЗИ желчного пузыря от 04,02,2000.: стенки пузыря уплотнены, обнаруживается конкремент диаметром 5,42 см, плотный, неподвижный. Холедох не расширен. Больная направлена в клинику для планового оперативного лечения.

6. Планирование

Подготовка к операции

Перед операцией больная проходит осмотр эндокринолога, анестезиолога; ЭКГ.

За день до операции взять у больной кровь из вены на клинический и биохимический анализ; Собрать мочу, на клинический анализ. Вечером поставить очистительную клизму.

Послеоперационный период

Режим физической т.е. двигательной активности больной - Iб

В послеоперационный период у больной нарушены следующие потребности:

Личная гигиена

Еда и питьё

Выделение

Движение

Мои задачи:

Создать и обеспечить лечебно-охранительный режим

Научить больного адаптироваться к изменившимся условиям жизни и здоровья

Моя обязанность состоит в том чтобы:

Выполнять назначения врача

Помочь больной принимать пищу и пить

Помогать при выделении

Сохранять тело больной в чистоте и кожу здоровой

Помогать при одевании и раздевании

Помогать больной сохранить желаемое положение при лежании, а также при изменении положения (в первые 3-4 дня)

Помогать в отдыхе и сне

Помогать при общении с другими, в выражении чувств и потребностей

7. План ухода

(1-3 послеоперационные дни)

1. Выполнение назначений врача

а) Утром и вечером измеряется температура, и данные заносятся в температурный лист

b) Измеряется артериальное давление и данные также заносятся в температурный лист

2. Личная гигиена

Смена постельного белья 1 раз в 7-10 дней или по мере загрязнения

Постель больного утром, на ночь и перед дневным отдыхом расправлять

Так как больному противопоказан душ, то необходимо ежедневно делать обтирания

Производить профилактический осмотр больного на наличие опрелостей и пролежней

Производить профилактику пролежней и опрелостей

3. Еда

Питание больной в первые 2 дня после операции производится парентерально. Для этой цели используют 10% раствор глюкозы. Кроме того вводят до 1 литра растворов электролитов, витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Средства для парентерального питания вводят капельно внутривенно. Перед введением их подогревают до температуры тела (37-38 С). Необходимо строго соблюдать скорость введения препаратов.

В последующие дни больной показана диета № 5;

Это полноценная по калорийности диета с нормальным содержанием белков, но с некоторым ограничением жиров. В первую очередь ограничивают тугоплавкие жиры и углеводы с максимальным ограничением азотистых экстрактивных веществ, холестеринсодержащие вещества (жиры, печень, почки, мозги), продукты расщепления жира, образующиеся при жарении; характерно повышенное содержание липотропных (улучшающих обмен жиров в организме) продуктов (растительные масла, овощи), витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Максимально уменьшено использование продуктов, усиливающих бродильные процессы в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и т.д.). Увеличено количество овощных и фруктовых блюд. Режим питания дробный – 4-5 раз.

4.Выделение

У пациентки установлен катетер, а при позывах на дефекацию подаётся судно.

8. Описание манипуляции.

Манипуляция. Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

Цель: опорожнение мочевого пузыря на время операции и послеоперационный период

Подготовка: объясните пациентке суть процедуры, которая, как правило, создаёт значительные психологические трудности.

Оснащение: перчатки, стерильный мягкий катетер, пинцет, антисептический раствор (0,02% раствор фурацилина), ватные тампоны, лоток-мочеприёмник, стерильный глицерин (вазелиновое масло).

Положение пациентки: на спине, ноги разведены, согнуты в коленях.

Выполнение:

Надеть перчатки, чтобы не занести инфекцию

Развести I и II пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработать область наружного отверстия мочеиспускательного канала в целях антисептики

Катетер, конец которого смазан глицерином, захватить пинцетом на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия, а другой конец катетера удерживается между  и  пальцами той же руки.

Плавно ввести катетер в мочеиспускательный канал на 5-7 см.

Опустить наружный конец катетера в мочеприёмник.

Снять перчатки, вымыть руки

9. Оценка результатов ухода.

На момент выписки пациентка чувствует себя удовлетворительно. В результате соответствующего сестринского ухода, в период постельного режима, у больной состояние кожных покровов не ухудшилось, были соблюдены все правила личной гигиены.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Другие статьи по теме

Орган зрения. Глаз
Орган зрения, orgdnum visus, играет важную роль в жизни человека, в его общении с внешней средой. В процессе эволю­ции этот орган прошел путь от светочувствительных клеток на поверхности тела животного до сложно устроенного органа, спо­собно ...

Очаговый и инфильтративный туберкулез, эпидемиология
Очаговый туберкулез - это такая форма заболевания, которая характеризуется ограниченной протяженностью воспалительного процесса в легких с преобладанием продуктивного характера воспаления в организме. Протяженность обычно определяется 1-2 сегментом. ...

Разделы