Местная анестезия

Блокада бедренного нерва.

Показания:посттравматический болевой синдром, невралгии, послеоперационные боли, каузалгические боли, травматический шок, трофические расстройства, болезни ампутационной культи, злокачественное новое образование.

Техника блокады по А. Levem / Барский А.В., 1969 /

Положение больного на спине.

На середине пуппартовой связки прощупывают пульсацию бедренной артерии. Отступя от нее 1,5 см кнаружи, перпендикулярно поверхности кожи вкалывают иглу в пуппартову связку на глубину 0,8 - 1 см. После получения парестезии с иррадиацией на внутреннюю поверхность бедра вводят около 3 мл 2% раствора новокаина с адреналином и затем, не меняя положения иглы, 10 мл 0,25% раствора анестетика.

Блокада бедренного нерва по P. Haztel /Пащук А.Ю. , 1970 г./

Положение больного на спине.

Определяют пульсацию бедренной артерии. Латерально, в непосредственной близости от нее , на расстоянии 2см от паховой складки вводят иглу перпендикулярно фронтальной плоскости тела . После прокола поверхностной фасции бедра иглу продвигают вглубь до момента прокалывания подвздошно-гребешковой фасции. Затем веерообразно , латерально от артерии, преимущественно под повздошно-гребешковую фасцию вводят около 10 мл 1,5-2% раствора анестетика с адреналином .

Блокада бедренного нерва .

Больной находится на спине.

Иглу вкалывают отвесно вниз на глубину 3-4 см непосредственно под паховой связкой на 1 см кнаружи от бедренной артерии. При этом прокалывают кожу ,подкожную клетчатку , широкую фасцию бедра . Вводят 20-30 мл 1% раствора новокаина.

Блокада седалищного нерва.

Показания:посттравматический болевой синдром, рефлекторно - вегетативный синдром нижней конечности с болевыми ощущениями, расстройства кожной чувствительности, двигательные нарушения, нарушения трофики, остеопороз, термические ожоги нижних конечностей, фантомные боли, синдром Лериша, посттравматический неврит седалищного нерва, травматический шок, обусловленный травмой в зоне иннервации нерва.

Техника блокады передним доступом по Q.Beck (1963).

Положение больного на спине.

Точка ввода иглы располагается в месте пересечения перпендикуляра, восстановленного на границе внутренней и средней третей паховой складки с линией, параллельной пупартовой связке , проведенной через середину вертела. Иглу размером не менее 15 см вводят при небольшом наклоне ее кнаружи от сагиттальной плоскости. После того, как игла достигнет переднемедиальной поверхности бедренной кости, ее продвигают перпендикулярно фронтальной плоскости на 4 - 5 см, а затем выполняют инъекцию раствором анастетика - 10-20 мл 1% раствора новокаина.

Техника блокады по А.Я .Гришко, А.Ф. Грабовому (1980) .

Положение больного на спине.

Определяют передневерхнюю ость повздошной кости на стороне блокады и верхний внутренний край лонного сочленения . Проводят линию , соединяющую указанные точки , и делят ее на три равные части. Из точки на границе средней и внутренней третей линии опускают перпендикуляр длиной, соответствующей половине длины пупартовой связки. Иглу вкалывают при небольшом (5 - 10 *) наклоне ее кнутри и продвигают вглубь до касания передненаружного края седалищного бугра. Затем на указанной глубине веерообразно перемешают иглу кнаружи до получения парестезии, после чего вводят 10 - 20 мл 1,5% раствора тримекаина с адреналином (1 : 200000).

Блокада седалищного нерва из бокового доступа.

Положение пострадавшего на спине.

Иглу вкалывают несколько кзади и ниже большого вертела до кости и затем продвигают дальше позади бедренной кости в медиальном направлении, строго в горизонтальной плоскости на глубину до 8 см. В область проекции седалищного нерва вводят 20 - 40 мл 1% раствора новокаина.

Блокада седалищного нерва задним доступом.

Положение пострадавшего на животе, Вкол иглы производят посредине ягодичной складки, иглу направляют отвесно вниз на глубину 4 см и вводят 20 - 40 мл 1% раствора новокаина.

Блокада седалищного нерва по В.М. Кацу.

Показания:воспалительные заболевания , травмы, ранения нерва и зоны его иннервации.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Другие статьи по теме

Перикардит
Перикардит — воспаление сероз­ного перикарда, серозной оболочки сердца. Перикардит редко наблюдается как самостоятельная форма патологии, обычно он представляет собой част­ное проявление полисерозита или возникает как осложнение раз­личных неи ...

Оценка факторов риска и их влияние на формирование устойчивости к кислородной недостаточности у студентов
В течение 1-й половины 1999 г. нами было проведено исследование состояния дыхательной системы у студентов лечебного факультета второго курса КазГМУ. Исследование проводилось опросно-анкетным методом. Студентам предлагалось выполнить задания и ответи ...

Разделы